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委任状の書き方について、ポイントをご説明します。

委任状の書き方(委任する人ご本人が書く場合)

• 委任する人がすべて記入してください。(代理人欄も委任する人が記入してください。)
• 戸籍や身分証明書等を請求する場合は、必要な証明の「本籍」「筆頭者の氏名」を確認しますので、代理人にお伝えください。
• マイナンバーや住民票コードが記載された住民票は、窓口で代理人にお渡しすることができません。委任する人の住民登録地に郵送することになりますので、ご了承ください。

• 「記入例」の大きい画像はこちらです (PDF 174KB)

委任状の書き方(代筆の場合)

• 委任する人が字を書けない場合、代筆も可能です。代筆した人がすべて記入してください。
• 空欄に代筆した旨を記入してください。
• 委任する人の「印」には、印鑑ではなく拇印を押してください。
• 委任する人の意思が確認できないと思われる理由(認知症など)や、字が書けないことが不明確な理由(入院中・高齢など)では受付できません。
• 戸籍や身分証明書等を請求する場合は、必要な証明の「本籍」「筆頭者の氏名」を確認しますので、代理人にお伝えください。
• マイナンバーや住民票コードが記載された住民票は、窓口で代理人にお渡しすることができません。委任する人の住民登録地に郵送することになりますので、ご了承ください。

• 「記入例(代筆の場合)」の大きい画像はこちらです (PDF 183KB)

委任状の様式

• 委任状の様式はこちらです (PDF 127KB)