富士市に住所を有し、静岡県が発行する「特定医療費(指定難病)受給者証」、「特定疾患医療受給者証」、「先天性血液凝固因子障害等医療受給者証」又は「小児慢性特定疾病医療受給者証」の交付を受けている方
※静岡県が発行する医療受給者証交付の対象となる病気については、下段のリンク先を参照ください。
【一律支給分】
受給者証に記載された有効期間内に1回に限り 10,000円
【入院支給分】
指定難病等の治療のために
月に入院した日数が15日以上の場合 月額10,000円
月に入院した日数が14日以下の場合 月額 5,000円
区分 | 療養扶助費の額 |
---|---|
一律支給 | 有効期間内1回に限り10,000円 |
入院15日以上 | 月額10,000円 |
入院14日以下 | 月額5,000円 |
・「特定医療費(指定難病)受給者証」、「特定疾患医療受給者証」、「先天性血液凝固因子障害等医療受給者証」又は「小児慢性特定疾病医療受給者証」
・患者本人名義の振込先のわかるもの(患者が18歳未満の場合は、保護者名義のもの)
<入院支給分申請時のみ>
・入院領収書 (受給者証に記載された指定難病等の治療を行った医療機関発行のもの)
※領収書に難病等の記載がない場合 指定難病等で入院していたことがわかるもの(退院証明書、特定医療費証明書等)
フィランセ西館3階 保健医療課にて申請をしてください。郵送でも申請ができます。
詳しい申請案内は、下段の添付ファイル「療養扶助費申請案内」をご覧ください。
療養扶助費申請案内(一律支給分)
(PDF 72KB)
療養扶助費申請書(一律支給分)
(PDF 66KB)
療養扶助費支給案内(入院支給分)
(PDF 101KB)
療養扶助費支給申請書(入院支給分)
(PDF 49KB)
保健医療課(フィランセ西館3階)
電話:0545-67-0260
ファクス:0545-67-0355
メールアドレス:ho-iryou@div.city.fuji.shizuoka.jp