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　富士市の被保険者が特別養護老人ホーム（指定介護老人福祉施設及び地域密着型介護老人福祉施設）に入所した場合は、入所・退所連絡票の提出をお願いします。

• 介護保険施設入所・退所連絡票（市内施設用） (Word 33KB)

• 介護保険住所地特例入所・退所連絡票 (Word 36KB)