指定申請・更新の届出について

富士市総合事業サービス基準・要領

• 富士市介護予防訪問介護相当サービスの人員、設備及び運営に関する基準（PDF：211KB）
• 富士市介護予防通所介護相当サービスの人員、設備及び運営に関する基準（PDF：223KB）
• 富士市健康づくりヘルパー事業の人員、設備及び運営に関する基準（PDF：209KB）
• 富士市訪問型サービス基準（一覧表）（PDF：69KB）
• 富士市通所型サービス基準（一覧表）（PDF：102KB）
• 富士市介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定事業者の指定等に関する要領（PDF：88KB）
• 富士市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業支給費の額等を定める要領（PDF：104KB）

富士市総合事業に係る事業者の指定について

富士市介護予防・日常生活支援総合事業を行う者は、介護保険法第115条45の5の規定に基づき、富士市から指定を受ける必要があります。手続きに必要な書類について、下記よりダウンロードできます。提出書類一覧表で確認の上、申請書及び添付書類等を提出してください。

提出期限

新規に指定申請する場合は、事業開始の日より1か月前までに提出してください。
指定の更新の場合は、指定有効期限の1か月前までに申請書等を提出してください。

指定日は、毎月1日又は15日です。

指定申請の手続きに必要な書類

• 提出書類一覧表（訪問型）（PDF：86KB）

• 提出書類一覧表（通所型）（PDF：99KB）

• 指定申請書（エクセル：31KB）

• 指定更新申請書（エクセル：28KB）

• 付表第三号（一）訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項（エクセル：23KB）

• 付表第三号（二）通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項（エクセル：32KB）

• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：20KB）

• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（エクセル：19KB）

• （標準様式1）勤務表（訪問型）（エクセル：104KB）

• （標準様式1）勤務表（通所型）（エクセル：302KB）

• （標準様式2）事業所の平面図（エクセル：29KB）

• （標準様式3）設備等一覧表（エクセル：12KB）

• （標準様式4）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（エクセル：10KB）

• （標準様式5）誓約書（エクセル：13KB）

• （参考様式1）管理者の経歴書（ワード：43KB）

• （参考様式2）事業所の写真（A4）（ワード：14KB）

• （参考様式3）従事証明書（サービス提供責任者）（ワード：20KB）

• （参考様式4）従事証明書（生活相談員）（ワード：20KB）

「電子申請届出システム」について

富士市介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定及び報酬請求（加算届出書を含む）に関する申請届出について、厚生労働省の「介護サービス情報公表システム」における「電子申請届出システム」の運用を令和5年12月より開始いたします。
詳細については、以下のリンク先をご確認ください。

介護事業所の指定申請等の「電子申請届出システム」の運用開始について