第２号様式（第６条関係）

排水設備工事着手届
年　　月　　日　　
（宛先）富士市長
　　　　住　　所
法人にあっては、その主たる事務所の所在地　　
届出者　　　　氏　　名
法人にあっては、その名称及び代表者の氏名　　
　　　　電話番号

排水設備の工事に着手するので、次のとおり届け出ます。
設置場所		
指定工事店	住所（所在地）	
	氏名（名称及び代表者氏名）	
確認年月日	年　　　　月　　　　日	
確認番号	第　　　　　　　　　号	
工事着手年月日	年　　　　月　　　　日	
工事完了予定年月日	年　　　　月　　　　日